雷明

(长春市妇产医院 长春 130000)

子宫内膜异位症是育龄妇女常见的疾病之一,常引起慢性盆腔炎症、痛经甚至不孕,据临床资料统计,子宫内膜异位症引发不孕与盆腔疼痛的患者约占20%～35%[1],近年来发病呈不断上升趋势,严重影响着患者的健康,本病虽为良性病变,但容易形成卵巢子宫内膜异位囊肿,并发盆腔组织广泛粘连,难以治愈。过去我们常用保守治疗和传统开腹手术治疗,但其复发率高、创伤性大,并发症多等缺点,随着腹腔镜技术在妇科临床中的广泛应用,已成为治疗子宫内膜异位的重要方法。我院自2008年1月至2010年12月对我院收治的子宫内膜异位91例患者进行腹腔镜术后联合药物治疗,对其疗效、副作用、复发率和妊娠率进行观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2008年1月至2010年12月收治的子宫内膜异位症患者181例,年龄22～42岁,平均(29.4±2.8)岁,均经腹腔镜诊断、手术及病理证实。其中生育73例,未生育66例,未婚42例;其中合并不孕症64例,按美国生育协会修订的分类标准(R-AFS)进行分期均为Ⅱ～IV期以上,且有卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径2～10cm。所有患者均无高血压、心脏病、糖尿病及其他妇科疾病,排除恶性肿瘤。将患者随机分为2组,对照组90例采用单纯腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上加用孕三烯酮治疗。2组患者在年龄、病情、病程、AFS评分均无统计学差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者术前均进行血、尿常规、凝血时间、心电图、B超、肝肾功能检查。根据患者的年龄和生育要求,行气管插管麻醉。……