王晓梅

吉林长春市宽城区疾病预防控制中心，吉林 长春 130051

我们于2004年至2010年，对辖区内患有支气管哮喘的中老年患者在常规治疗时，结合中药穴位贴敷治疗，并根据症状临症取穴，同时进行对免疫球蛋白 (immunoglobulin)测定，收到了较好的临床疗效。

1 临床资料

分为两组，对照组100例、治疗组111例，患者分别来自疗区和门诊，年龄45～78岁，平均57.6岁，病程最短2年、最长31年，其中对照组男性70例、女性80例，治疗组男性80例、女性107例，诊断为“支气管哮喘”(bronchial asthma)。

在治疗组中89例患者，经X线平片见肺容积增加和肺透亮度增加，肺纹理增粗，纵隔气肿。

2 治疗方法

2.1 对照组采用常规抗感染、平喘、化痰等临床治疗方法，10天为1疗程。

2.2 治疗组配合中药敷贴，方药:白芥子、细辛、甘遂、姜汁等药物，制成直径约1.5～2cm膏剂，用医用胶贴，固定在穴位上，如果皮肤局部起小水疱，创面无需特殊处理，数日后可愈合。

2.3 取穴 天突、膻中、大椎、定喘穴;大杼、肺俞、心俞;风门、厥阴俞、督俞，可根据临床症状随症加减。

2.4 治疗时间:每年的三伏、数九，各贴敷1次，7天为一疗程，最好连贴敷3年。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

治愈:临床症状完全消失，一年内未复发。显效:临床症状明显改善，基本上不应用其它药物治疗，复发时临床症状明显减轻;好转:临床症状略有改善，应用其它药物治疗次数明显减少，复发时临床症状减轻;无效:临床症状未见明显改善，仍须其它药物治疗;

3.2 治疗结果

表1 二组治疗结果对比

在表1中可以看出治疗组的有效率高于对照组。

3.3 有70例患者，复查X线平片，肺容积增加和肺透亮度增加，肺纹理增粗，纵隔气肿，等影像明显好转或消失。

4 免疫球蛋白测定

4.1 我们在治疗组中，对62例哮喘患者贴敷3次 (21天)进行治疗前与治疗后的免疫球蛋白测定，治疗前大部分患者IgG、IgM偏高，经治疗后回归正常值，其中以IgG改变最大，P＜0.001有明显意义。IgA偏低和IgM偏高者，虽然也向正常值靠近，但经统计学处理P＞0.05，无明显意义，IgA偏高者，P＜0.05，有明显意义，说明本法对机体的免疫力功能有良好的调节作用。

表2 62例免疫球蛋白测定

5 体会

人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫，应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG，它在抗感染中起到主力军作用，分泌型IgA(SIgA)是机体粘膜防御系统的主要成分，覆盖在鼻、咽、气管、肠和膀胱粘膜的表面，它能抑制微生物在呼吸道上皮附着，减缓病毒繁殖，是粘膜重要屏障，对某些病毒、细菌和—般抗原具有抗体活性，是防止病原体入侵机体的第一道防线。IgM是抗原刺激诱导体液免疫应答中最先产生的Ig，IgM不是细胞，但可结合补体，主要分布于血清中。由于IgM有较高的结合价，所以是高效能的抗生物抗体，其杀菌、溶菌、促吞噬和凝集作用比IgG高500－1000倍，IgM在机体的早期防御中起着重要的作用。通过观察免疫球蛋白测定，说明中药穴位贴敷，能调节机体的免疫功能，起到治病和防病的作用。