康海燕，王建彬*，董江龙，赵子龙，张红霞，王 艳

(1石家庄市第五医院，石家庄050021;2河北医科大学第三附属医院)

目前研究认为，乙肝的主要发病机制与机体感染乙肝病毒(HBV)后产生的免疫反应有关。HBV感染后发生的免疫耐受和慢性乙肝(CHB)与机体抗原提呈细胞［即树突状细胞(DC)］功能缺陷密切相关。DC是迄今体内功能最强大的抗原提呈细胞［1，2］，在免疫应答诱导中有独特的地位，对清除HBV起重要作用。细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)是新型的免疫活性细胞，具有T细胞的抗肿瘤活性和非主要组织相容性复合体(MHC)限制性杀瘤的优点;CD3+CD56+T细胞是CIK群体中的主要效应细胞。研究表明，将HBsAg致敏的DC、CIK共同培养，可诱导出HBsAg特异性CIK，增强各自的作用。为探讨自体DC、CIK联合干扰素治疗CHB的临床疗效，我们进行了相关临床观察。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 选择2008年5月～2010年12月在石家庄市第五医院门诊或住院治疗的CHB患者320例，男180例、女140例，年龄18～63(37．8±16．3)岁，病程5～20年;均符合2005年中华医学会肝病学分会、感染病学分会制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准［3］，ALT、AST 均 ＞80 IU/ml，HBV-DNA 定量 ＞1．0 ×106IU/ml，无其他感染及严重并发症。将患者随机分为观察组、对照组各160例，两组临床资料有可比性。

1．2 方法

1．2．1 自体DC、CIK制备 抽取受试者外周静脉血10 ml，肝素抗凝后，用生理盐水与静脉血以1∶1比例稀释后，沿离心管壁缓慢加到淋巴细胞分离液中，2 000 r/min离心20 min;取白膜层细胞，用生理盐水洗涤2次，以无血清培养基悬浮细胞终浓度为2×106/ml，置于培养瓶内，37 ℃、5%CO2培养箱孵育3 h，分离黏附细胞及非黏附细胞。……