刘粹新

(海军秦皇岛医院，河北秦皇岛066000)

亚急性甲状腺炎(SAT)又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或De Quervain甲状腺炎，于1904年首先被报道［1］。近年来其发病率有明显上升趋势［2］。由于其临床表现无特异性，故误诊率较高。2009年1月 ～2011年5月，我们收治49例SAT患者，现分析其彩色多普勒超声图像特征，探讨彩色多普勒超声对SAT的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察组为49例在我院住院或门诊检查确诊的SAT患者，其中男10例，女39例;年龄27～68(46.4±15.7)岁，病程为5天 ～6个月;均经典型临床症状(甲状腺肿大、疼痛)、实验室检查(T3、T4增高、白细胞升高、血沉加快)及临床治疗(肾上腺皮质激素治疗效果显著)明确诊断。对照组为40例查体健康、有完整超声检查资料者。两组年龄、性别无显著性差异。

1.2 彩色多普勒超声检查 观察组临床确诊后行彩色多普勒超声探查:采用5.0～10.0 MHz变频线阵探头，行纵、横、斜切面等多切面反复扫查，测量甲状腺三个径线和病变大小，观察甲状腺形态、包膜实质和病灶部位的声像图特点;应用CDFI测量甲状腺实质及及病灶部位血流情况，测定病变区甲状腺上动脉最高血流速度(Vmax)和阻力指数(RI)。检测结果与对照组比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 超声表现 观察组甲状腺轮廓正常，呈对称性增大，部分体积无明显改变;甲状腺内有不同范围和程度的回声减低，边界不清晰，形态不规则;33例病变部位有明显压痛。诊断为SAT 43例，弥漫型38例，其中双侧弥漫型25例，双侧出现多发、散在或融合的片状低回声出低回声区，回声不均匀，边界不清晰，形态不规则;单侧弥漫型13例，仅表现为单侧甲状腺回声减低，且不均匀，其余声像图与双侧病变相似。……