甄润平

山东省泰安市中医医院（山东泰安271000）

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称过敏性咳嗽，以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征，近年来发病率呈上升趋势。本病临床上常被误诊、误治及失治，严重影响小儿身体健康和生长发育。为观察CVA的中西医治疗效果，笔者对近年我院儿科门诊就诊的CVA患儿进行了分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年11月-2010年11月在我院儿科就诊的CVA患儿115例，诊断参照全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的《中国儿童哮喘防治常规（试行）》中有关CVA标准制定：（1）阵发性咳嗽持续4周以上，不伴有喘息和呼吸困难；（2）双肺听诊未闻及哮鸣音；（3）肺功能检查大多正常，支气管舒张实验阳性；（4）抗生素治疗无效，支气管扩张剂或糖皮质激素治疗有效；（5）咳嗽多在夜间发作，吸入冷空气或运动后诱发；（6）既往有过敏性疾病史或家族性过敏史或上呼吸道感染等；（7）实验室检查示血中嗜酸性粒细胞增高，血清IgE增高。中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中咳嗽的相关标准。随机分为两组。治疗组58例，男性35例，女性23例；年龄0～3岁 11例，3～7岁 27 例，7～14岁 20 例；病程 1～6个月 30 例，6个月～1年20例，＞1年8例；痰热壅肺31例，痰湿蕴肺14例，肺气亏虚11例，肺阴亏虚2例。对照组57例，男性34例，女性23例；年龄 0～3岁 12例，3～7岁 26例，7～14岁 19例； 病程 1～6个月 28例，6个月～1年20例，＞1年9例；痰热壅肺30例，痰湿蕴肺13例，肺气亏虚12例，肺阴亏虚2例。 两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予中西医结合治疗。中医予辨证论治。痰热壅肺以麻杏石甘汤合清金化痰丸加减：麻黄3g，石膏15g，炒苦杏仁 6g，黄芩 10g，瓜蒌 15g，清半夏 6g，陈皮 5g，胆南星5g，竹茹 10g，浙贝母 6g，细辛 2g，五味子 5g，干姜 5g。……