姬小云

河北省唐山市丰润区中医医院（河北唐山 064000）

生脉散合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒52例

姬小云

河北省唐山市丰润区中医医院（河北唐山 064000）

目的 观察生脉散合胰岛素治疗糖尿病酮酸中毒的疗效。方法 将104例患者随机分为两组，对照组给予静脉滴注胰岛素、补液、补钾等，并针对诱因治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用以生脉散为基础方的中药。结果 糖尿病酮症酸中毒配合生脉散治疗明显优于单纯胰岛素治疗。

糖尿病 酮症酸中毒 胰岛素 生脉散

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是内分泌系统常见急症，是糖尿病患者常见死亡原因之一。笔者采用生脉散加味合胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒，取得较满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2006年1月-2011年3月DKA患者104例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及DKA诊断标准［1］，其中男性 55 例，女性 49 例；年龄 10～68 岁，平均（41.20±6.10）岁；1型糖尿病20例，2型糖尿病84例；诱因有感染72例，饮食未控制11例，中断治疗15例，过量饮酒6例，临床表现口渴、多饮、多尿、乏力，其中伴恶心、呕吐、呼吸深大82例，合并有意识障碍 7 例，随机血糖 16.0～30.9mmol/L，尿糖（++）～（++++），尿酮体（++）～（++++），CO2-CP 2～18mmol/L，pH 6.31～7.21，血 123～142mmol/L，随机分为治疗组和对照组各52例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组予小剂量短效胰岛素 ［0.1U/（kg·h）］持续静脉滴注，每小时监测血糖1次，据血糖调整胰岛素用量，血糖下降到13.9mmol/L以下时，改用5%葡萄糖注射液按3～6g葡萄糖∶1U胰岛素混合静脉滴注，同时补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡，并针对病因治疗直至酮体转阴、代谢紊乱纠正。……