罗法瑞

《老友》专家门诊：

我今年85岁，一直患有心脏早搏，由于没有什么症状，故未作认真诊疗，最近做心电图发现仍频发室性早搏和频发房性早搏，兼有左束支传导阻滞，请问：心脏早搏会不会危害及生命，应怎样治疗?

宜丰县·李XX李XX同志：

你经心电图检查证实有频发室性和房性双重性早搏，且有心脏左束支传导阻滞，现就你提出的问题答复如下：

(1)心脏早搏能否治疗，这应视引起早搏的病因，例如是功能性早搏还是完全可以治愈的早搏，有些可根治的疾病引起的早搏．例如甲状腺功能亢进、急性心肌炎、心包炎等引起的早搏，原发病治愈后，早搏便可治愈，而对于一些慢性心脏器质性心脏病引起的早搏，尽管用药治疗也有效，但由于病因未能根治，早搏也易反复发生，你的早搏频发，又有心脏左束支传导阻滞，应进一步检查引起早搏的原因，以便针对治疗，

(2)心脏早搏有多大危害，这要看早搏的性质是心房性的还是心室性的哪个为主，一般房性早搏对生命的威胁不大，充其量也只是演变发展为房速、房扑、房颤，这些都是可用药物治疗，使病情得到控制和稳定的，若是室性早搏．又系多源性、频发性且联发等，则可能引起室性心动过速，甚或室颤，就有可能发生意外心性猝死，故应重视，并积极防治，

(3)关于早搏的治疗，首先当然是要查明病因，针对病因施治，对早搏本身的用药只能是用抗心律失常的药物，这方面药物品种不少．如倍他乐克、心律平、美西律(慢心律)、异搏定、胺碘硐等，但必须请医师依据病情选择和指导应用．因为抗心律失常药物均有一定毒副作用，中成药稳心颗粒对功能性早搏也有一定疗效，有些药物治疗无效的顽固性早搏，现在也有考虑行介人性射频消融治疗的，关于早搏，我曾在《老友》先后发表过有关文章，你可找出来参阅，

教授主任医师罗发瑞

糜烂出血型胃炎怎样治疗调理

《老友》专家门诊：

我最近患有胃痛、消化不好，经胃镜检查诊断为非萎缩性胃炎糜烂出血型，请问：此病应怎样治疗和日常调理?

吉安县·3Zxx3Zxx同志：

关于你的诊断，根据胃镜表现，可诊断为慢性非萎缩性胃炎也就是浅表性胃炎，此型胃炎根据炎症侵犯的深度，分为轻、中、重三型，你有胃黏膜糜烂和出血，可判断为中型，

治疗问题，一般治疗：①戒酒、戒烟，少食多餐，少吃油腻食物，②抑酸剂治疗，服用雷尼替丁、洛赛克等，③服胃黏膜保护剂，如硫糖铝、洁维乐、施维舒等，④服促胃动力药，如吗丁啉、莫沙比利等，⑤抗幽门螺杆菌治疗，

慢性胃炎的治疗，一般先治疗4-8周，如果症状消失即可停药，由于本病病因复杂，往往会复发，需要重复用药，对这种情况要因人而异，例如有胃部疼痛和饱胀者可选用抑酸药和促胃动力药，反酸嗳气者可选用抑酸药、胃黏膜保护剂和促胃动力药，这里要特别强调抗幽门螺杆菌的治疗一定要规范，要按全国抗幽门螺桿菌的共识意见办，严禁滥用抗生素，关于胃下垂的问题，目前很少作出这一诊断，即使有胃下垂也同胃炎没有关系，

教授主任医师王崇文

【甲减】的正规治疗无损人体

《老友》专家门诊：

我患有甲状腺功能低下．经服用甲状腺素片、复方芦丁、维生素晚，取得了较好疗效，这个处方服用一二十年了，我担心长期服用会损害机体其他器官，请问：是否要调整用药?

宁都县·邱XX邱XX同志：

你患甲状腺机能减退症已经多年，现仍在治疗中；服药过程中，病情一直较稳定，但是，随着你年龄的增加和每个季节的变化，你都应定期复查身体症状变化，进行血T3、T4、FT3、ET4、TSH的检测，通常l～3个月检查一次，即使病情稳定、正常，没有自觉症出现，也不能随意减药、停药，甚至要准备终身服药，平时你可根据病情．在医生指导下调整用药量，一般服用治疗剂量是不会中毒和损害人体脏器的，这点你不必多虑，但是，如果你患有高血压病或心脏病．则要经过检查听从医嘱，或改变治疗方法和调整用药剂量，

教授主任医师袁中平