杨路宗,陆黎,朱洪生



针刺麻醉应用于经皮椎体后凸成形术疗效观察

杨路宗,陆黎,朱洪生

(上海中医药大学附属龙华医院麻醉科,上海 200032)

观察电针在经皮椎体后凸成形术(PKP)中应用的镇痛效果。60例行PKP患者,随机分成电针组和对照组,每组30例。电针组在电针加局麻麻醉方法下进行手术;对照组仅在局麻下进行手术。观察两组患者手术前与手术中MAP和HR的变化以及手术前、手术后4 h、手术后24 h的VAS评分差异。两组患者手术后4 hVAS评分均比手术前明显下降(＜0.01);电针组术后4 hVAS评分较对照组稍低,但无显著性差异(＞0.05);电针组手术后24 hVAS评分比术后4 h有显著性下降(＜0.05);对照组术后24 hVAS评分较术后4 h无明显下降。电针组术后24 hVAS评分较对照组也有显著性下降(＜0.01)。两组手术中MAP均比手术前升高(＜0.05);电针组手术中和手术前HR无明显变化;对照组手术中HR比手术前明显升高(＜0.01)。电针加局部麻醉在PKP的围术期有缓解疼痛,稳定心率,提高手术耐受性的作用。

电针;针刺麻醉;穴,内关;穴,合谷;穴,夹脊;经皮椎体后凸成形术

骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症中常见的一种临床并发症,治疗上除了系统的药物治疗以减轻骨质疏松程度外,近年来我院开展了经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)。该手术多数在局麻下进行,但局麻作用局限,阻滞不完善,患者还是需要忍受一定的手术创伤痛苦。因此,我们采用在局麻基础上加用电针刺激的麻醉方法下进行PKP手术,并观察其手术中和手术后的临床效果,现报道如下。……