安丽英 戚英波

不稳定型心绞痛是冠心病急性发病的临床表现，发生死亡的危险率介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛患者之间，是由于冠状动脉内易损的粥样硬化斑块发生破裂或糜烂，激活血小板粘附、聚集而形成血栓所致［1］。目前临床西医一般采用抗凝，抗血小板聚集，扩张血管等治疗。笔者采用中西医结合方法治疗，较单纯西医治疗有较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年至2010年收治不稳定型心绞痛患者152例，其中男100例，女52例;年龄50～70岁，平均年龄63.8岁。随机分为治疗组和对照组，每组52例。均符1980年第一届全国内科学术会议的建议，符合WHO制定的本病的命名及诊断标准，且具备下列条件:(1)无出血、出血倾向或出血既往史;(2)无新近大手术且伤口未愈;(3)无血压过高(高于180/120 mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa);(4)无严重肝肾功能不全;(5)无消化性溃疡。

1.2 方法 对照组给予肠溶阿司匹林100mg，1次/晚，辛伐他丁10mg，1次/晚。5%葡萄糖500ml加硝酸甘油5mg静脉滴注，1次/d。治疗组在上述治疗基础上给予低分子肝素钙5000 U脐周皮下注射，2次/d;低分子右旋糖500ml加银杏达莫针20ml静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程。对合并的高血压、高血脂、糖尿病给予对应治疗。

1.3 观察指标 治疗前后所有病例均观察治疗前后测定心绞痛发作次数及疼痛终止时间，肝肾功能、血糖、电解质及心电图变化等。从而进行总有效率的比较而得出结论。

1.4 疗效评定标准 (1)显效:治疗后无心绞痛发作;(2)有效:在7 d内心绞痛发作频率减少，程度减轻;(3)无效:治疗后心绞痛发作无改善但未转为急性心肌梗死;(4)恶化:转为急性心肌梗死或死亡。……