赵玲

近年来，世界范围内普遍出现剖宫产率上升的现象［1］，有文献报道，剖宫产率为40%～60%，甚至高达70%～80%［2］。临床发现大部分产妇均有不同程度的腹胀，剖宫产术后腹胀是术后胃肠道功能抑制的一种反应，腹胀不仅增加产妇的痛苦，还影响子宫的复旧、腹部和子宫切口的愈合［3］。而目前又无特效的预防及治疗方法。我院自拟通气下乳汤对促进术后患者胃肠功能恢复、预防腹胀方面取得了较好的效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年6月至2011年1月在我院剖宫产患者中，随机选择连续硬膜外麻醉下剖宫产术480例，采用前瞻性单盲随机对照法，随机分为试验组和对照组，每组240例，平均年龄分别为23.48岁、23.67岁。2组一般情况比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 2组术后行常规护理，协助患者翻身、漱口、洗脸、擦洗会阴;术后静脉输液、用药及下床活动均相似。试验组在此基础上于术后6 h开始给剖宫产产妇口服通气下乳汤:人参10 g、黄芪15 g、当归10 g、通草 6 g、王不留行 10 g、漏芦 10 g、柴胡10 g、青皮 6 g、陈皮 10 g、佛手 6 g、川楝子 10 g、枳实 10 g、木香6 g、大黄 10 g(后下)、益母草 30 g，每剂加水 500ml煎至150ml，于术后6 h即分次少量频服，1剂/d，口服，疗程为5 d。

1.2.2 对照组术后常规输液、抗感染治疗，等待自动排气、排便。

1.2.3 疗效观察:①排气时间。手术后至肛门排气的时间(依据患者主诉)。②腹胀情况。无腹胀:排气前患者无腹胀感;轻度腹胀:排气前患者主诉有轻微腹胀，可感到气体在肠内蠕动，但无切口胀痛感;中度腹胀:患者腹部膨隆，主诉切口胀痛，但能忍受;重度腹胀:患者腹部膨隆，切口胀痛，烦躁不安，甚至出现呼吸困难。……