党露希， 赵阳， 徐星， 董晓欣， 卢祖洵

国际标准化组织（ISO）将电子健康档案定义为：以电子化方式存储、由医疗服务提供者输入或确认，有关个人的、纵向的健康信息的集合。电子健康档案通过实现医疗信息共享来提高医疗服务质量，并且促进患者与医生之间进行深入交流、达成良好配合。国家科技部重大专项课题“湖北省结核病防治规模化现场流行病学和干预研究”项目的内容之一为“武汉市居民电子健康档案系统与结核病人管理信息系统接口方案研究”，旨在实现结核病患者的信息共享，提高对结核病患者的全程督导和动态管理能力。了解国外电子健康档案发展现状，为居民电子健康档案与结核病人管理信息系统的接口研究提供一定的借鉴。

1 电子健康档案发展历程及关键技术

电子健康档案以电子病历为雏形（最早于1967年由Lawrence Weed开发），经历以图像为基础的病历计算机存储，发展到以数字化为特征的电子病历，形成现在以共享为目的、包含居民基本信息和健康信息的综合型电子记录。

1.1 电子健康档案标准建设

电子健康档案使用的主要数据交换标准有6种［1］：①CEN prEN 13606EHRcom （The CEN standard EN 13606 “Electronic Healthcare Record Communication”）是一个综合性的交换标准，由欧洲标准协会下属的健康信息化技术部以早期的ENV 13606为基础、吸收采用OpenEHR研制，由参考模型、原型模型、交互模型、词汇列表和安全措施组成；②HL7Clinical Document Architecture（CDA）是由 “the Health Level Seven（HL7）”组织研究的一种由XML语言编码的文档标记标准，它包含完整的信息对象，如文档、声音及其他多媒体内容，不区别进行交换的文档使用的不同协议，因此许多国家及国际性的重要项目都使用HL7作为交换标准；……