段纪俊， 李俊林， 黄远霞， 曾晶

结构方程模型（structural equation modeling，SEM）综合了验证性因子分析、路径分析和多重线性回归分析的思想方法，是一种建立、估计和检验因果关系模型的多元统计分析技术［1］。结构方程模型包括测量模型和结构模型，其主要功能是对一些解释可观察变量与潜在变量关系的理论模型作出评价，不但能研究可观测变量，还可研究不能直接观测的潜在变量，既可研究变量间的直接作用，又可研究变量间的间接作用［2］。健康素养是一个多维度的概念，有多种多样的影响因素，反映健康素养状况的指标很多是不可直接测量的潜在变量，用传统方法很难直接进行测量和分析评价［3］。本研究应用结构方程模型对武汉市健康素养调查资料进行分析，为探索结构方程模型在健康教育领域中的应用以及建立符合理论和实际的健康素养评价体系提供依据。

1 材料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2009年武汉市健康素养人群调查数据。调查对象为武汉市13个行政区15～69岁的城乡户籍人口和常住外来务工人口，按随机抽样原则以多阶段分层整群随机抽样方法，从总人口784万中抽取5 600人作为健康素养人群调查对象，使用中国公民健康素养调查问卷为基础的修改问卷，于2009年6～8月完成了人群调查。调查有效问卷5 495份，有效率98.1%，调查样本的年龄结构拟合优度检验显示调查样本质量较好。

1.2 结构方程模型的构建与分析

1.2.1 构建理论模型 分析变量的关系，根据专业知识和研究目的，构建理论模型［4］。……