我国医疗服务提供体系的协同现状分析

2011-06-07陈斌舒晓钢龚勋罗五金

中国社会医学杂志 2011年6期

陈斌，舒晓钢，龚勋，罗五金

医疗服务协同是指为了提高整体效率和服务的连续性，医疗机构在分工的基础上进行的协作。我国许多学者分别在不同领域、从不同角度研究了我国医疗服务系统的协同问题。刘滨等［1，2］通过研究我国基层医疗服务得出结论：连续性和协作不足是限制我国目前基层医疗机构发展的重要瓶颈。郝模等［3］报道了农村医疗体系同样存在类似的不协同问题。饶克勤团队［4］指出，连续性和协调性不足是我国医疗服务系统效率低下、满意度低的根本原因，是引起“看病难、看病贵”重要因素。本文从协同性现状出发，探讨我国医疗服务提供体系存在的协同性缺陷，在加强医疗服务协同的必要性与意义的分析基础上，提出加强协同性策略和相关政策建议。

1 我国医疗服务提供体系协同性现状分析

1.1 医疗机构分工状况分析

从表1我国2008年医疗资源结构和服务利用比较分析中可以看出，我国医院提供的医疗服务和占用的资源占绝大部分，尤其以综合医院的份额最大。其中很重要的一个原因是基层医疗机构的投入不足，能开展的医疗项目数过少，影响了功能落实，造成服务能力与质量满足不了基本卫生需要［5］。说明我国基层医疗机构与医院缺乏必要的分工，难于形成分工明确、功能互补、结构清晰的格局，整个体系缺乏配置效率。