夏连香，谢爱荣，刘初生

江西省吉安市第一人民医院急诊科，江西吉安 343000

有机磷农药是目前农业生产应用最广泛的广谱杀虫剂，常因使用不当或误服、自服或摄入被污染的食物而引起中毒。我国有机磷农药中毒患者占中毒患者的80%～90%，是急诊内科系统中一种病情凶险、死亡率高的病症。抢救成功与否，关键与及时彻底有效地清除毒物，早期足量使用解毒剂与复能剂，内科综合支持治疗以及严密的护理与观察，并根据观察的病情变化情况及时反馈至医生，迅速调整治疗方案等多种因素有关。我科自2006年开始使用国家级一类新药盐酸戊乙奎醚（商品名长托宁）代替传统的阿托品用于急性有机磷农药中毒的救治，取得良好的疗效。笔者在实践中对比观察并总结了长托宁的临床应用效果及护理特点，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2006年9月～2010年9月我科就诊的急性有机磷农药中毒患者68例，按照国家急性有机磷农药中毒诊断与分级标准[1]，均为中重度，年龄3～71岁，男30例，女38例，中毒程度中度 38 例，重度 30 例,就诊时间（60.6±14.3）min，随机分为两组：观察组（即长托宁组）34例，对照组（阿托品组）34例，两组间年龄、性别、服药种类、中毒症状、中毒程度等无明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 一般处理及监测 两组患者入院确诊后均给予迅速彻底地洗胃以清除毒物，通过皮肤黏膜吸收者立即脱去患者衣裤，用清水冲洗皮肤黏膜，用清水或肥皂水反复冲洗头部。保证呼吸道通畅，吸氧，呼吸衰竭者给予机械通气支持，同时给予其他内科支持疗法，密切监测生命体征变化，监测患者肝肾功能、心肌酶谱、心电图，定期监测胆碱酯酶(CHE)活力。……