李静 王荃 吴利群

（北京军区总医院干二科，北京 100700)

硫酸镁外敷防治化疗性静脉炎的时机探讨

李静 王荃 吴利群

（北京军区总医院干二科，北京 100700)

硫酸镁 静脉炎 外敷时机 护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，由于化疗药物刺激大、毒性强、对血管内膜损伤大，一旦发生静脉炎，不仅给病人带来痛苦，而且影响治疗。临床上常用硫酸镁外敷治疗静脉炎。笔者通过在化疗前与化疗中对患者穿刺部位采用硫酸镁外敷，观察其对静脉炎的预防作用，以寻求外敷的最佳时机，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年1～12月住院化疗的肿瘤患者80例，男52例，女28例，年龄52～78岁。31例为肺癌术后，26例为胃癌术后，12例为结肠癌术后，11例为直肠癌术后。所有患者无心肺功能障碍和高血压，随机分为实验组和对照组，每组各40例。两组化疗方案（5-FU加CF奥沙利铂)及药物剂量相同。两组患者的年龄、病情、化疗疗程、穿刺血管情况比较差异无显著意义（P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 采用BD公司生产的静脉留置针（封闭安全型22G)，根据患者血管情况、穿刺部位及治疗需要选择不同的型号，并选择好静脉和穿刺点，尽量选择富有弹性、呈直线走行且避开关节的较大血管。证实输液通畅后输注化疗药物，其后用0.9%氯化钠注射液冲管。两组分别在静脉滴注化疗药物前30 min及化疗开始时，在穿刺点及上方沿静脉走行10～15 cm处用50%硫酸镁外敷（将硫酸镁浸湿7 cm×15 cm的12层纱布条，以不滴水为宜)。为防止硫酸镁挥发过快，维持有效浓度，避免棉被浸湿，根据情况罩上小塑料袋，至输液结束。

1.2.2 观察指标 采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准［1］。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ级：穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。有以上一种症状即判断为静脉炎。

1.2.3 统计学方法 应用SPSS 10.0统计软件包，采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。

2 结果（表1)

表1 两组患者静脉炎发生情况比较 （例)

3 讨论

临床观察发现，发生炎性反应的部位通常位于穿刺部位至沿血管向心方向的10～15 cm处，离向心方向越近，炎性反应越轻［2］。50%的硫酸镁有高渗、消炎、祛肿作用，加用塑料袋，可使局部肢体保持一定温度，促使毛细血管扩张和血液回流，使穿刺部位肿胀消退，达到缓解肿痛的作用。在化疗前30 min用硫酸镁外敷，当使用化疗药物时，硫酸镁已渗透皮肤，在血管中达到一定浓度，调节细胞内外离子平衡，稳定膜电位。

本研究结果显示：实验组静脉炎的发生率显著低于对照组（P＜0.05)，提示滴注化疗药物前30 min用硫酸镁外敷，预防静脉炎的效果更佳，是最佳时机。

［1］付春华，赵雁，于莹，等.静脉输入硫酸镁预防诺维苯所致静脉炎的研究［J］.中华护理杂志，2002，37（11)：816-818.

［2］董咏梅，张美芳.新鲜马铃薯片早期外敷防治化疗性静脉炎的临床研究［J］.护士进修杂志，2008，23（9)：780-782.

Magnesium sulfate Phlebitis External dressing timing Nursing

李静（1980－)，女，本科，护师，从事临床护理工作

R472

B

1002-6975（2011)17-1627-01

2011-03-20)