汪先春，张东红

1.河南省开封市妇产医院检验科，河南开封 475000；2.河南省开封市妇产医院产科，河南开封 475000

妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期首次出现或发现糖尿病，世界各国报道的发生率为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势[1]，对母儿均有较大危害。因此，进行糖筛查，早发现，合理干预和治疗糖代谢异常患者尤为重要。现将我院2010年1～11月2 243例糖筛查结果及2009年3月～2010年11月在我院分娩的82例GDM和糖耐量异常者并发症情况进行回顾性分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1～11月来我院门诊产科进行产前检查并接受糖筛查的孕24～28周孕妇2 243例，确诊后进行干预治疗并已分娩 39 例（干预组），平均（30.6±4.59）岁；随机抽取我院2009年3月～2010年11月晚孕或住院分娩期间检出GDM及糖耐量异常者43例，未进行干预治疗（未干预组），平均（30.1±4.63）岁，两组年龄差异无统计学意义。两组均排除孕前高血压及孕前糖尿病，排除多胎妊娠。

1.2 方法

1.2.1 试剂与仪器 葡萄糖测定己糖激酶法，Olympus Au 400型全自动生化分析仪及原装进口试剂。

1.2.2 筛查方法 嘱受试者前一天晚餐后不再进食，抽取晨间空腹静脉血测其空腹血糖，然后将50 g葡萄糖粉溶于200 ml水中，5 min内饮完，其后1 h采静脉血做50 g糖筛查；糖筛查阳性而空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量（OGTT）试验。

1.2.3 干预治疗 确诊者首先合理控制饮食、分餐和适当运动；血糖控制不理想者再药物治疗。

1.3 诊断标准

2次或2次以上空腹血糖≥5.8 mmol/L可诊断；50 g糖筛查≥7.8 mmol/L （阳性）、空腹血糖异常可诊断；OGTT上限： 空腹 5.6 mmol/L，1 h 10.3 mmol/L，2 h 8.6 mmol/L，3 h 6.7 mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病，仅一项高于正常值，诊断为糖耐量异常[1]。……