邢荣丽

广东省佛山市禅城区南庄医院，广东佛山 526081

随着现代生活质量的提高，肥胖患者增加，剖宫产术后腹部切口因脂肪液化的发生率有增加趋势，不仅给患者在精神、躯体、工作、家庭、经济上造成不同程度的损害，同时也增加了医生的压力和工作量，易发生医疗纠纷。现将2004年1月～2009年12月剖宫产术后腹部切口脂肪液化的52例病例总结分析，探讨其原因及防治体会，以期今后减少脂肪液化的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2004年1月～2009年12月在我院行分娩的6 962例产妇，其中行剖宫产术2 003例，平均剖宫产率为28.77%；剖宫产术后切口脂肪液化52例，发生率为2.6%，部分裂开37例，全部裂开15例。年龄21～32岁，平均26.7岁。其中42例皮下脂肪厚约3～6 cm，平均4 cm。52例中，横切口6例，纵切口46例。出现切口脂肪液化的时间为术后4.0～10.0 d，平均6.6 d。

1.2 临床表现

52例脂肪液化患者中有34例切口渗液少，仅少部分患者愈合不良，切口裂开＜3 cm；3例渗液较多，切口裂开3～5 cm；15例患者切口裂开＞5 cm，脂肪液化深达筋膜层，渗液多，全层均不愈合，皮下组织游离。52例患者主要表现为术后4~8 d切口有淡黄色或淡红色血水样渗出物，内混有少许脂肪滴和坏死组织，外观切口边缘无红、肿、热、痛，切口愈合不良，细菌培养阴性。渗出物出现时间分别为：18例术后第4~5天开始出现渗出液，19例术后第6~7天开始出现渗液，15例拆线后第8~10天出现渗液。52例患者中16例出现体温升高，但均未超过38.5℃，余36例体温正常。12例术后咳嗽，系术前及术后合并上呼吸道感染所致。

1.3 合并症

合并肥胖42例，妊娠期高血压疾病8例，重度贫血9例，术后咳嗽12例，妊娠水肿15例，滞产21例。……