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关节镜下治疗半月板囊肿

2011-06-01黄星球

中国医药导报 2011年14期
关键词:手术

黄星球

广东省佛山市第一人民医院骨科,广东佛山 528000

半月板囊肿是关节滑液异常蓄积在半月板包膜下或半月板内而形成,伴或不伴有临床症状。膝关节半月板囊肿的发病概率较低,常见于成年人,20岁以下的半月板囊肿非常少见。该病的临床症状没有特异性,主要表现为膝关节疼痛和膝关节处能够触及到肿块,伴有活动时疼痛[1],部分患者还有劳累后疼痛、深蹲痛和上下楼痛等表现。目前通行的治疗方法是切除囊肿和该侧的半月板。在传统治疗方法中,如果试图保留半月板,单纯行囊肿切除,很难在肉眼下使保留的半月板内没有残留的囊中组织,因此势必将引起症状的复发。目前,随着医疗技术的进步,已经发展出在关节镜下对半月板囊肿进行切除,同时保留或修复半月板的治疗方法[2]。本院骨科在关节镜技术基础上,针对75例膝关节半月板囊肿患者进行手术治疗,疗效比较理想,现做如下报道:

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2006年5月~2009年5月本院骨科诊治的75例半月板囊肿患者,其中,男41例,女34例;年龄22~59岁,平均31.9岁。病程1个月~5年,平均15.8个月,随访时间7~41个月。该组患者中,内侧半月板囊肿的有28例,外侧半月板囊肿的有45例,外侧盘状半月板损伤合并囊肿2例。所有患者都以膝关节的症状就诊,全部有外伤史,局部疼痛者73例,疼痛伴髌前包块者38例,交锁者29例,部分患者有不同程度的关节肿胀、关节压痛和股四头肌萎缩等症状。

1.2 手术方法

对患者行硬脊膜外阻滞麻醉或行腰丛神经干阻滞麻醉,对关节进行常规髌下前内及前外侧入路的全面探查。……

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