孙般若，李昱芃，肖 靖，刘永泉，成晓玲，田 慧

解放军总医院南楼临床部内分泌科，北京 100853

随着人群寿命的延长、人口老龄化及生活模式改变等因素的影响，老年糖尿病患病率逐渐增加，在75岁以上人群中达20%[1]。法国ENTRED研究显示：法国1/4的糖尿病患者是75岁以上的老年人。而据国际卫生组织的报告，随着人们保健意识的加强、健康体检制度的完善、长期的随访及人群总体患病率的提高，老年人糖尿病的患病率还会增长。由于老年人食欲下降、摄食减少、肝肾功能减退、免疫力下降易于感染、并发慢性心脑血管及消耗性疾病或同时服用多种药物，低血糖在老年糖尿病患者中的发生率较高。而低血糖的发生严重影响老年糖尿病患者预期寿命及生活质量，美国退伍军人糖尿病控制与血管并发症研究（VADT研究）显示低血糖显著增加2型糖尿病患者心血管死亡风险4倍。因此，对老年2型糖尿病患者低血糖相关危险因素进行分析，对预防和减少低血糖的发生有重要的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年9月~2009年12月于我院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者197例，均符合1997年美国糖尿病协会公布的糖尿病诊断新标准，其中发生过明确低血糖的患者44例（低血糖组），诊断依据为适用于糖尿病患者的低血糖诊断标准：血糖＜3.9 mmol/L为低血糖[2]，血糖＜2.0 mmol/L为严重低血糖症。

1.2 观察方法

通过回顾病例的形式记录患者年龄、性别、糖尿病病程、降糖治疗用药、既往是否发生过记录明确的低血糖、低血糖出现时期的糖化血红蛋白（HbA1c）、血清肌酐等指标，内生肌酐清除率采用血肌酐计算法，即 Ccr（ml/min）=（140-年龄）×体重/72*×血肌酐浓度（mg/dl）。……