李翠芳

山西省永济市疾病控制中心，山西永济 044500

消毒灭菌工作是预防病原体从患者或带菌者或医疗器械等传染给他人的重要措施，加强消毒灭菌质量管理是控制医疗机构感染发生的重要环节。为了解我市城乡各医疗机构消毒质量的情况和存在的问题，以便为今后加强消毒工作的监督管理提供科学依据，从2008年连续三年对各级医疗机构消毒质量进行抽样检测，现将结果分析如下：

1 对象与方法

1.1 检测对象

市级医院8家、乡镇卫生院13家、村卫生室21家、个体诊所42家。

1.2 采样方法和内容

1.2.1 紫外线灯的监测 使用经过标定的紫外线测强仪，在30 W直管紫外灯1 m，测定在电压220 V时辐射的253.7 nm紫外线强度。

1.2.2 使用中消毒剂的监测 以无菌操作取1 ml加入9 ml相应中和剂的试管中混匀，进行活菌计数。

1.2.3 室内空气的监测 用平板暴露法。在消毒后，开始诊疗时，对手术室、产房、注射室、供应室、换药室、妇检室空气用直径9 cm的普通营养琼脂在采样点暴露5 min，离地面0.8~1.5 m高度采样，将采样后的平板置于37℃培养箱中培养48 h，计算菌落总数。

1.2.4 医护人员手的监测 对医护人员手用浸有无菌生理盐水棉拭子涂抹采样。采样时，5指并拢，于手指曲面从指根到指端往返涂抹2次，取经中和剂中和后的消毒液接种平板，培养后计数菌落数。

1.2.5 压力蒸汽灭菌器的监测 压力蒸汽灭菌器用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片监测灭菌效果。

以上所有采集好的样品于4 h内带回实验室进行培养和检测。

1.3 检测项目

菌落总数、致病菌（包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌）