周健铖

广东省东莞市常平医院，广东东莞 523573

霉菌性肠炎是由霉菌侵袭肠道黏膜引起的一种溃疡性伪膜性肠道炎症。随着抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛使用，小儿霉菌性肠炎呈增加趋势。霉菌性肠炎以腹泻为特点，轻者水样腹泻，重者水便中可见漂浮脱落的伪膜甚至泻下血样便，每日可达10次以上。近年来笔者使用中药灌肠对小儿霉菌性肠炎进行治疗，疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年1月~2010年8月收治的小儿霉菌性肠炎患儿70例，将70例患儿随机分为两组，观察组40例，对照组30例。其中，男46例，女24例；年龄54.0 d~54.0个月，平均31.4个月。所有患儿均按照《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]确诊：①大便稀黄，呈豆腐渣样，泡沫较多，或带黏液。1周以内诊断为急性，2周~2个月诊断为迁延性，＞2个月者诊断为慢性；②常伴低热、脱水，或其他部位霉菌感染，或伴有营养不良及消化道外感染；③既往有使用激素、抗生素史，并排除细菌性肠炎；④经过镜检，大便见真菌孢子和假丝，且经大便培养发现有霉菌生长。所有患儿中，急性38例、迁延性24例、慢性8例；伴营养不良者14例，伴发热者27例，伴脱水、酸中毒、电解质紊乱者20例，伴鹅口疮者40例，伴肛周真菌性皮炎13例。两组在年龄、性别、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 使用中药灌肠法进行治疗。中药方剂为：苦参10 g、黄柏 10 g、茯苓 10 g、白头翁 3 g、苍术 7 g、木香 7 g、槟榔 7 g、乌梅 15 g、黄连 5 g、甘草 5 g。以 500 ml水煎至 100 ml，然后滤渣备用。使用少量液体石蜡外涂在一次性硅胶导尿管上，与吸入中药汤剂的注射器相连接，从患儿肛门缓慢插入，深度为10~15 cm，然后推送注射器注入汤剂。……