张 伟，王媛博，于绘丽，孝琳琳，信 慧，刘 阳

齐齐哈尔医学院附属第三医院东区神经内科，黑龙江齐齐哈尔 161002

血管性痴呆属于痴呆最为常见类型，通常由脑血管梗塞等造成脑实质受损而引发[1]，临床上通常表现为语言、情感、记忆等至少3项精神认知障碍。2008年10月～2010年7月我院选取了68例脑梗死后血管性痴呆患者，并对其展开了中西医结合、单纯西医治疗的随机对照研究，临床研究结果显示中西医结合治疗脑梗死后血管性痴呆疗效满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例血管性痴呆病例均为我院2008年10月～2010年7月收治的住院患者，且均于其脑梗死后6个月内出现痴呆症状，并连续发病超过3个月。所有患者均采用WHO颁布的DSM-Ⅳ中血管性痴呆诊断标准[2]诊断，且均经脑CT、MRI确诊，并排除AD、感染等所致痴呆、假性痴呆及患严重心肺不全等疾患。将68例患者分为观察组（35例）和对照组（33例）。观察组中，男 22 例，女 13 例；年龄 52～78 岁，平均（61.2±7.2）岁；病程 3～9 个月，平均（4.2±2.1）个月。 对照组中，男 21 例，女12 例；年龄 53～83 岁，平均（63.2±7.3）岁；病程 4～10 个月，平均（4.5±2.0）个月。两组在性别、年龄及病程等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行常规对症治疗，给予尼莫地平、阿司匹林等药物治疗，同时进行原发病如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等治疗，以控制脑卒中发病危险因素。观察组在该治疗基础上加用我院自拟通脑汤治疗，方药组成：生黄芪30 g、麦冬 20 g、熟地 20 g、茯苓 25 g、山药 20 g、石菖蒲 15 g、丹参15 g、白术15 g、天麻10 g、银杏叶5 g、白果5颗。 以上药方每日1剂，水煎成400 ml，早晚2次分服。……