刘镇元，漆珊燕，叶小雪

广东省惠州巿惠阳区人民医院，广东惠州 516211

手足口病（HFMD）为全球性传染病，世界大部分地区有流行报道，多由柯萨奇病毒A16（CA16）、埃可病毒和肠道病毒71（EV71）引起的儿童急性传染病。该病传染性极高，是一种自限性疾病。临床多表现为口腔黏膜、手、脚及掌心、臀部皮肤出现丘疱疹，可伴发热、咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道感染症状，大部分病例1周内康复，少数患者可并发心肌炎、无菌性脑膜脑炎、肺水肿和弛张性麻痹等。有文献报道，该病不仅可引起心肌损害，亦有并发暴发性心肌炎导致死亡的报道[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2009年3月1日~2010年3月1日收治432例手足口病患儿，女213例，男219例，住院期间监测血常规，将WBC≤10×109/L 者为参照组，WBC＞10×109/L 者为实验组，患儿 WBC＞10×109/L 有 189例（男 93例，女 96例），其中 CKMB升高者43例，正常146例，CK-MB升高几率为22.8%；WBC≤10×109/L者 243例（男 123例，女 120 例），其中 CK-MB升高的有18例，正常有225例。CK-MB升高几率为7.4%。其中心电图异常的有6例（注：均为实验组），（ST-T异常、房室传导阻滞或室性心律失常），其中伴心肌酶学改变的5例，1例无心肌酶学改变，无暴发性心肌炎死亡病例。两组的一般资料比较，差异均无统计学意义。

1.2 诊断标准

依据卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》进行诊断。

1.3 方法

将我院2009年3月1日~2010年3月1日收治的手足口病患儿入院后定期监测血常规及心肌特异性同工酶（CKMB）。

1.3.1 WBC的测定 入院后检查血常规，治疗3 d后复查，出院前再次复查，任何一次WBC＞10×109/L者，归入实验组，三次WBC≤10×109/L者为对照组。

1.3.2 CK-MB的测定 所有患儿入院时及治疗3 d后化验心肌酶五项（HBD、LDH、ALT、CK、CK-MB），两次化验中任意一次CK-MB升高均归入心肌酶升高。……