姜勇智

深圳市宝安区人民医院麻醉科，广东深圳 518101

婴幼儿麻醉是麻醉工作中的难点，婴儿独特的生理特点决定其对麻醉要求高。喉罩是在普通气管导管尖端接一桃形扁平罩，罩周围镶有充气囊，使声门与周围组织隔开，又借气管导管与外界相通。喉罩麻醉具有操作简便，对患儿刺激小等优点。2008年12月～2010年12月126例婴儿在喉罩麻醉下完成手术，麻醉效果满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察组126例患儿均为2008年12月～2010年12月我院收治的住院患儿，其中，男82例，女44例；年龄6个月～1 周岁，平均（9.2±1.2）个月；ASAⅠ～Ⅲ级；行胸腹部上下肢血管瘤切除术36例，唇裂修补术34例，脑室腹腔分流术24例，并指分离术17例，马蹄内翻足矫治术15例。对照组126例患儿为我院同期采用气管插管麻醉者，其中，男79例，女 47例；年龄 6个月～1周岁，平均（9.1±0.8）个月；ASAⅠ～Ⅲ级；行胸腹部上下肢血管瘤切除术38例，唇裂修补术32例，脑室腹腔分流术28例，并指分离术15例，马蹄内翻足矫治术13例。两组患儿性别构成、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 麻醉方法

两组术前均给予阿托品0.02 mg/kg、苯巴比妥钠2 mg/kg肌注。

1.2.1 观察组 观察组126例患儿进入手术后，均采用氯胺酮（2 mg/kg）、咪唑安定（0.1 mg/kg）进行麻醉诱导。然后经面罩给予4%～6%七氟醚，吸氧，2～3 min后放置面罩，面罩大小根据患者情况选择。麻醉操作由同一麻醉师完成。术中保持自主呼吸。

1.2.2 对照组 122例患儿采用气管插管麻醉。

1.3 监测指标

监测记录各麻醉监控点即入室后（T1）、麻醉插管后（T2）、术后 10 min（T3）、手术结束时（T4）、拔管后（T5）患儿 HR、MAP情况，以及麻醉恢复过程中记录拔管时间、清醒时间、拔管后并发症发生情况。……