王鑫丹

广西壮族自治区玉林市第一人民医院妇科，广西玉林 537000

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%～1.0%，占妊娠0.3%～0.5%，若肌瘤体积小又无明显症状的患者常常被忽略[1]。近年来产前B超检查及术中发现子宫肌瘤渐增多。现对2006年3月～2009年3月在我院妇产科诊断为子宫肌瘤合并妊娠，符合剖宫产指征性剖宫产手术的108例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨子宫肌瘤合并妊娠患者在行剖宫产手术同时剔除肌瘤的安全有效性及可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

治疗组 58例，患者年龄 24～41岁，孕 36～40周；对照组 50例，患者年龄 22～38岁，孕 35～40周。 所有病例术前均无严重的内、外科合并症及凝血障碍。治疗组肌瘤数量：单发肌瘤30例，多发肌瘤28例（最多为3个）；肌瘤大小：4～8 cm；肌瘤部位（以最大肌瘤计）：25例位于前壁，15例位于后壁，肌壁间9例，浆膜下9例。对照组肌瘤数量：单发肌瘤28例，多发肌瘤22例（最多为2个）；肌瘤大小：4～6 cm；肌瘤部位 （以最大肌瘤计）：23例位于前壁，14例位于后壁，肌壁间8例，浆膜下5例。两组一般资料见表1。

1.2 手术方法

研究组均采用连续硬膜外麻醉，行子宫下段剖宫产术，胎儿胎盘娩出后于宫体注射缩宫素10 U，并给予缩宫素20 U加入到生理盐水500 ml中静滴；本组中未发现黏膜下肌瘤，故先缝合子宫切口，后仔细检查肌瘤位置、大小及数量选择适合的处理方式，具体的肌瘤剔除方法同非孕时子宫肌瘤剔除方法[1]。

1.3 统计学方法

使用SPSS 11.0软件进行统计学分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料比较采用 t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。……