董改英

(天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病发展的严重阶段，随着对其发生机制认识的不断深入，治疗模式也发生了改变。研究显示，慢性心力衰竭患者炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF－α)、白细胞介素6(IL－6)和C反应蛋白(CRP)表达水平升高，并与疾病的严重程度密切相关。他汀类药物可通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶减少胆固醇的合成而产生调脂作用，同时，一些研究还证实其具有较强的非调脂作用，其中包括降低血浆中上述炎性细胞因子的水平。笔者对近来国内应用他汀类药物治疗慢性心力衰竭的随机对照试验进行Meta分析，旨在收集相关研究证实他汀类药物的非调脂作用，为临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

以“心力衰竭”“他汀类药物”“细胞因子”为检索词，检索中国医院数字图书馆期刊全文数据库和维普全文电子期刊2006年至2010年国内生物医学期刊公开发表的、有关他汀类药物治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT)的中文文献。纳入标准:按纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级标准分级;常规干预治疗包括利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄等;观察指标的实验室测定方法一致;分别记录各组用药前后观察指标的变化及样本量的大小;治疗前两组有关参数与观察指标差异无统计学意义(P＞0.05)。排除标准:采用其他评价指标或综述的文献。

采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。所有观察指标均为计量指标，故采用加权平均数(weighted mean difference，WMD)及95%CI作系统评价。……