董丽宏 (昆明医学院第一附属医院中心ICU，云南 昆明 650032)

炎症细胞介导的斑块破裂是发生不稳定型心绞痛(UAP)的重要机制〔1〕。大量实验研究表明，斑块破裂直接诱因是大量炎细胞的浸润〔2〕。最近研究表明他汀类药物除了有降脂作用外还有抗炎作用，在稳定斑块、降低冠状动脉事件发生中其抗炎作用起到至关重要的作用〔3〕。大量的证据表明了他汀类药物在UAP早期治疗的重要临床价值，在冠心病的二级预防中，长期应用他汀类药物能显著改善冠心病患者的预后〔4〕，可显著降低冠心病患者的临床症状和病死率。本文探讨不同剂量氟伐他汀治疗老年UAP对基质金属蛋白酶(MMP)-3水平的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年7月至2010年11月于本院治疗的300例老年UAP患者为研究对象，全部均符合中华心血管病编辑委员会和中华医学会心血管病学分会制订的UAP诊断和治疗建议标准〔5〕，将其随机分为治疗组(40 mg/d睡前服组)150例和对照组(80 mg/d睡前服组)150例。治疗组中男81例，女69例，年龄45～79〔平均(52.3±4.7)〕岁;病程0.2～36.8个月，平均(16.9±3.9)个月。对照组中男85例，女65例，年龄47～76〔平均(54.6±4.3)〕岁;病程0.3～39.1个月，平均(15.7±3.7)个月。两组患者在年龄、性别及病程等基本资料方面比较，均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组入选的患者均予常规用药处理，包括钙离子拮抗剂、阿司匹林、β受体阻滞剂、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸酯类。治疗组加用氟伐他汀40 mg/d睡前口服。对照组加用氟伐他汀80 mg/d睡前口服。两组患者均治疗1 w，治疗后比较两组患者MMP-3水平。……