红霉素联合多潘立酮治疗胰头癌PD术后功能性胃排空障碍的疗效观察
2011-05-22新疆克拉玛依市中心医院克拉玛依市834000
中国药房 2011年32期
陈 垦(新疆克拉玛依市中心医院,克拉玛依市 834000)
胰头癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤,起病隐匿,发展迅速,极易侵犯肠系膜血管及门静脉。胰十二指肠切除术(Pancreacoduodenectomy,PD)作为胰头癌外科治疗的主要手术方式,切除范围广,涉及多处消化道重建,手术难度及创伤大。近年来,随着手术经验的积累和技术的不断完善,在大型医院手术病死率已可控制在1%~4%,但由于涉及多处消化道重建,术后并发症多,临床处理非常棘手,可能导致病情加重,使疾病恢复更趋缓慢,不利于后续治疗[1]。如,功能性胃排空障碍(FDGE)是比较常见的并发症,FDGE一旦发生,常持续数周甚至更长时间。因此,采用积极有效的方法进行防治,避免盲目再次手术,对于减轻患者痛苦、缩短病程具有重要意义。我院自2008年5月-2011年4月对胰头癌PD术后患者采用红霉素联合多潘立酮治疗FDGE,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2008年5月-2011年4月间胰头癌PD术后PDGE患者共45例,其中男性35例,女性10例,年龄45~67岁,平均(53.4±2.3)岁,按照入院手术先后顺序随机分为治疗组和对照组。其中,治疗组23例,对照组22例。2组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
依据《黄家驷外科学》(第6版)PDGE诊断标准[2]:(1)症状体征。术后恢复肛门排气解除胃肠减压后由流质改半流质到开始进食的过程中,反复上腹部饱胀、恶心、无食欲、溢出性呕吐。呕吐后症状缓解,或行胃肠减压后症状可缓解,但胃液量不见减少,反而每天达1000~2000 mL以上,再次拔除胃管后,患者上述症状重复出现,但无腹痛。……
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