血塞通联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察
2011-05-22吴文利罗羽慧重庆市中山医院心内科重庆市400013
吴文利,罗羽慧,金 平(重庆市中山医院心内科,重庆市 400013)
不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)之间的一组临床心绞痛综合征,是一种严重并有潜在危险的急症,若不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死[1]。目前认为,产生UAP的主要原因是血管内膜损伤、痉挛或收缩、斑块加重冠状动脉狭窄以及斑块破裂、出血、血栓形成等。其综合规范的药物治疗中,抗血小板治疗具有重要的临床意义。为了有效控制UAP,减少AMI的发生,笔者采用血塞通注射液联合氯吡格雷治疗UAP,观察其临床治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据中华医学会心血管病学分会制定的UAP诊断和治疗建议中的诊断标准[1],选择我院2009年5月-2010年5月有明显心绞痛发作及心电图ST-T改变的UAP患者148例。排除高血压、重度心肺功能不全、重度心律失常;6个月内做经皮冠状动脉成型术或冠状动脉搭桥术者;伴有胶原性疾病、恶性肿瘤、败血症或其他感染性疾病者;精神病患者;近期脑血管意外及手术或外伤史者;依从性差,难以完成观察的患者[2]。将符合标准患者随机按1∶1分为2组:治疗组男性45例,女性29例;年龄42~73岁,平均(55.8±10.9)岁。对照组男性40例,女性34例,年龄45~75岁,平均(56.3±8.4)岁。2组患者在性别、年龄、疾病分型、程度等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
2组均给予常规处理,即应用硝酸酯类、β受体阻滞药、钙拮抗药、他汀类等。治疗组加用血塞通注射液(湖北武汉十堰康迪制药厂)10~20 mL于5%或10%葡萄糖注射液250~500 mL稀释后缓慢静脉滴注+氯吡格雷(浙江杭州赛诺菲民生制药有限公司)75 mg·d-1;……
