黄玉莲， 张 玫 (首都医科大学宣武医院消化科， 北京 100053)

结直肠息肉是常见的消化道疾病，随着结肠镜检查在临床上的广泛应用，越来越多的结直肠息肉被诊断，与此同时结直肠癌的发病率也随着居民生活方式和饮食结构的变化逐渐升高［1］，部分结直肠息肉特别是腺瘤可转变为结直肠癌这一观点也逐渐被大家接受。早期发现并处理高危的结直肠腺瘤对预防结直肠癌有重要意义。2006年美国《大肠息肉切除术后随访指南》［2］根据患者日后发生进展期腺瘤或癌的风险，将腺瘤性息肉分为低危腺瘤和高危腺瘤，其中高危腺瘤更需要临床重视。为了更好地了解与结直肠腺瘤危险分层的相关因素，本文对我院有病理诊断的124例结肠腺瘤作回顾性统计分析并寻找与结直肠高危腺瘤相关的因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2008－04～2009－12在首都医科大学宣武医院消化科住院接受结肠镜检查的结直肠腺瘤患者124例，其中高危腺瘤68例，低危腺瘤56 例，男性85 例(68.5%)，女性39 例(31.5%)，年龄27－82岁，平均(61.61±11.35)岁。排除标准:非腺瘤性息肉，家族性息肉，炎症性肠病，已发生结肠癌患者。

1.2 研究方法 收集患者的一般临床资料如性别、年龄、吸烟、饮酒情况及既往病史如至少为二级以上医院明确诊断的糖尿病、高脂血症、冠心病、高血压等。根据入院后结肠镜检查结果，参照2006年美国《大肠息肉切除术后随访指南》［2］，高危腺瘤包括数目在3个或以上，高度异型性，绒毛状腺瘤或腺瘤直径≥1 cm，而低危腺瘤为1个或2个(＜1 cm)小管状腺瘤并不伴有高度异型性，将腺瘤息肉分为低危腺瘤、高危腺瘤。……