王景枝 王玉玲

河南中牟县人民医院 中牟 451450

我院外科自2000-01～2009-06共收治乳腺癌化疗患者769例,我们除严格按照医嘱执行规范的辅助化疗方案进行实施外,同时还对患者化疗期间心理问题进行分析,采取有效的心理干预护理,明显减轻了患者的痛苦和不适,减少了由化疗带来的不良反应,取得满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料我院外科自2000-01～2009-06共收治乳腺癌患者769例,均为女性,年龄30～69岁,平均（47±3.7）岁；其中行乳腺癌根治术12例（1.56％）,改良乳腺癌根治术752例（97.79％）,姑息乳房切除术 5例（0.65％）,术后均进行辅助化疗。

1.2 方法把乳腺癌术后接受化疗的病人随机分为干预组366例,对照组380例。对照组给予常规治疗与护理；干预组除常规治疗护理外,给予心理干预措施。化疗前后进行评估,所得数据进行统计学分析处理。

1.2.1 心理评估：手术导致生理功能的丧失、癌症对生命的威胁造成的恐惧、女性性征的丧失和自我形象的改变、对家庭婚姻的担忧,给患者造成很大的心理压力[1]。乳腺癌患者在进行化疗时,往往不良反应很大,病人会出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发等,因而常会伴发焦虑和抑郁心理问题。①短期的：心理方面：精神上的痛苦（沮丧、焦虑、对复发的恐惧）；身体方面：治疗不良（疼痛、恶心、脱发、乏力）；社会方面：社会角色改变、经济困难、社交中断或变化。②长期、后期的：心理方面：消极影响、精神上的痛苦（沮丧、焦虑、对复发的恐惧）；身体方面：乏力、认知缺陷、患肢疼痛和淋巴水肿；社会方面：性行为与婚姻不和谐或家庭处于危险状态。……