司尚华

河南南阳市第二人民医院新生儿科 南阳 473012

早产儿各器官功能发育不成熟,易出现并发症,需进行治疗,静脉输液是主要给药途径。临床上多采用头皮静脉、四肢静脉穿刺置入留置针进行输液,但早产儿头皮及四肢血管细,易受多种因素影响,容易出现液体渗漏、静脉炎,且保留时间短。我科从2008-01开展早产儿腋静脉留置针穿刺,收到满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2008-01～2010-06入住我院新生儿科的早产儿240例随机分为3组：腋静脉组、头皮静脉组、四肢静脉组。腋静脉组80例,男45例,女 35例,日龄最小 10 m in,最大28 d；头皮静脉组80例,男44例,女36例；四肢静脉组80例,男42例,女38例。3组性别、年龄、病情、用药情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 物品准备采用美国BD公司生产的静脉留置针,型号24GX 19mm,肝素帽,胶布条,3M透明敷贴,0.2％安尔碘。

1.3 穿刺方法患者取平卧位,头转向对侧,在肩胛下垫一小软枕,将一侧手臂轻轻拉直背伸,腋窝呈水平暴露,不用止血带,左手拇指及其余四指轻握该侧三角肌下缘,使腋窝处皮肤绷紧,腋静脉位于腋下动脉的内侧,颜色呈蓝色,无波动,常规消毒后,将留置针在腋下静脉下方0.5～1.0 cm处进针,见回血后,平行再进入0.1～0.2 cm后,退出针芯少许,再将留置针软管缓慢送入血管内,接肝素帽,用3M透明敷贴,以穿刺点为中心,无张力原则固定,手臂恢复自然位置。注明穿刺时间。证明穿刺成功与否的方法：将留置针软管送入腋静脉内,拔出针芯,回血通畅,接液体后滴入顺利,患儿安静无不良反应,证明穿刺成功。……