王海萍 张庆梅

郑州市儿童医院 郑州 450053

小儿脑性瘫痪是指患儿在出生前到出生后1个月内发育时期的非进行性脑损伤所致的综合征[1]。脑瘫中的痉挛型占全部疾病的70％～75％。临床特点：腱反射亢进,肌张力增高。头、颈、躯干部的姿势异常,缺少四肢的灵活性活动,易出现关节的挛缩和变形,可随着成长而发生关节挛缩变形,显著特点为上肢内旋后伸拇指内收、握拳,下肢内收内旋、屈膝尖足等,影响患儿的运动功能。我们针对其病情特点选择相应的治疗方法,取得良好治疗效果。现将护理经验报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组191例患儿均取材于2007-06～2008-

06我科诊治的206例小儿痉挛性脑瘫,男 146例,女60例；按年龄分组：＜3个月组 48例,3～6个月组 31例,＞6～12个月组71例,＞12个月组54例。纳入标准：符合《小儿脑瘫》脑瘫诊断标准[2]。排除标准：（1）一过性运动落后；（2）进行性疾病,如感染、营养不良、脑部疾患；（3）先天性遗传代谢性疾病。

1.2 方法我科对191例痉挛型脑瘫患儿进行运动疗法、作业疗法、中药熏蒸、水疗、引导式教育、针灸、封闭等综合治疗的同时,配合康复护理,缩短了病人住院时间。护理目的：采用一些适当的措施去帮助痉挛型脑瘫患儿获得最大程度的功能改善,解除或减轻肌肉痉挛,降低过高的肌肉张力,恢复肌力平衡,以促进主动运动锻炼,改善步态,提高日常生活动力。

2 护理措施

2.1 日常生活护理（1）在抱痉挛性下肢瘫患儿时,应手托患儿臀部,并扶住肩背部,将患儿竖直抱在怀里,两腿分开,分置于家长两侧髋部或一侧髋部的前后侧,从而达到牵张下肢改善痉挛内收的目的。……