闫艳丽

河南濮阳市人民医院手术室 濮阳 457000

急性颅脑损伤的病人伤势重、病情急、变化快,可在伤后数分钟或数小时内危及生命,此类患者必须立即进行急诊手术。因此,我院手术室自2009-01开始优化了急性颅脑损伤急诊手术准备术前流程,使手术配合工作更加主动、默契,缩短了手术准备时间,为患者赢得宝贵的抢救时机。现介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料2008-01～2010-01我科收治248例急性颅脑损伤急诊手术患者,男 147例,女 101例；年龄 1～78岁,平均45.5岁。将2008-01～2009-01（管理前）116例患者作为对照组,2009-01～2010-01（管理后）132例患者作为观察组,2组性别、年龄、病情比较,差异无统计学意义（P均＞0.05）,具有可比性。

1.2 流程

1.2.1 规范颅脑损伤配合常规：用数码相机对颅脑损伤急诊手术所需设备、器械、一次性手术用物、相关药品等各类物资及手术步骤进行拍照、录像。在物品的照片下方加上标注,在标注中详细注明各类物品的名称、型号、用途、使用数量和存放位置等。然后将图片资料分为八大类,内容包括：①颅脑解剖、手术步骤；②常用仪器、设备及关键参数调试；③专科手术器械；④一次性手术用物；⑤常用及急救药品；⑥静脉通道、体位摆放及麻醉配合；⑦手术间环境要求标准及仪器、设备的摆放位置；⑧每个医生的爱好及手术特点。利用Photoshop软件对照片进行编辑,制作成图片资料册和手术流程示意图。

1.2.2 对全科护士规范培训：为使手术护士在最短的时间内高效率合作,实现无缝衔接。以制作好的图片资料册和手术流程示意图为蓝本,由神经外科专业组组长在手术间模拟操作,讲解器械护士、巡回护士的配合要点,双极电凝、吸引器、颅骨钻、麻醉机的放置等。……