单桂梅单咏梅

1）河南郸城县人民医院 郸城 477150 2）河南周口市妇幼保健院 周口 466000

临床护理路径最早起源于工业生产管理,称为关键路径法（critical pathway）,具有控制成本与控制时间的双重能力,是生产过程中管理各关键步骤的高效率工具[1]。20世纪80年代中期,美国新英格兰医疗中心（New England Medical Center）率先将工业企业中的关键路径应用于健康照顾系统,称为临床路径（clinical pathways,CP）[2],应用CP模式将健康教育内容进行系统的、有计划的实施则是较为有效的一种健康教育形式。针对腹腔镜胆囊切除术患者的治疗和护理特点,我科遵循临床路径的要求,制定了患者健康教育手册,并按健康教育路径对患者实施系统、全过程的健康教育,收到较好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2008-10～2009-10我科行全麻腹腔下胆囊切除术（无全身性疾病）患者 68例,入院时随机分成2组,男28例,女40例；年龄20～ 72岁,平均（42.5±5.6）岁；临床类型：胆囊结石伴急性胆囊炎8例,胆囊结石伴慢性胆囊炎35例,胆囊息肉 12例,慢性胆囊炎 13例；文化程度：文盲 25例,小学18例,中学19例,大学 6例。2组患者年龄、性别、文化程度、疾病类型、经济状况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法对照组采用传统健康教育方法,不受时间的限制,随机对患者与家属进行健康教育指导。观察组采用临床路径法实施健康教育。

1.2.1 制定健康教育路径表（下称路径表）：科室业务骨干组成临床护理路径小组,小组成员首先查询本专业文献,以循证护理为基础吸取先进的经验。其次结合科室的护理现状和不足、人力资源、患者特点等因素,多次讨论患者临床护理需求,最终制订出路径表。……