朱爱萍

河南驻马店市中心医院 驻马店 463000

在影响分娩的四要素（产力、产道、胎儿及精神心理因素）中,精神心理因素至关重要[1-4]。产妇临产后,产道和胎儿为相对固定的因素,产力和心理因素最易发生变化,而心理因素往往对产力起主导作用。如何降低社会心理因素所致的居高不下的剖宫产率是目前我国亟待解决的产科问题。有循证医学文献表明,实施产时情感支持可促进自然分娩,使剖宫产率显著下降[1-4]。根据WHO推荐的以人为本的人性化服务模式[5],我们在产科临床工作中对产妇应用激励式护理干预方法,增强了产妇对自然分娩的信心,极大地激发了产妇的内在潜力,在加速产程进展、促进顺产、降低阴道手术产率、新生儿窒息率、产后出血率和剖宫产率等各项指标上均取得较好的效果。现将方法和体会介绍如下。

1 临床资料

2008-06～2009-06我院产房待产的孕妇240例,年龄 21～36岁,平均（25.3±2.94）岁；2组孕妇均为单胎、头位,无妊娠并发症的初产妇。将240名孕妇随机分为观察组和对照组各120例。2组孕妇在孕周、年龄、工作生活环境及文化层次等方面比较,经统计学分析,均 P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

2 方法

2.1 心理状况评估对临产后进入产房待产的2组孕妇,均采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行心理状况评估。根据SAS、SDS评分判定情绪障碍程度：≤40分为无情绪障碍,41～50分提示有情绪障碍可能,51～60分轻度、61～70分中度、＞70分为重度情绪障碍[6]。

2.2 将激励式护理干预方法贯穿于分娩的全过程观察组产妇自进入产房待产直至分娩结束,均固定一名具有丰富产科护理和心理护理经验的助产士或产科护士全产程陪产。……