西安交通大学医学院第二附属医院(西安 710004) 司慧君 王惠玲 汪小平

医院消毒供应中心是医院无菌物品中心站,是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室[1]。灭菌包装材料是医院必备的耗材,因种类多样化面临选用上的难题,为了确保医疗质量,合理控制成本,配置资源,本文就不同的纯棉包布、纸 /塑包装袋和皱纹包装纸等几种国内医院常用的灭菌包装材料,通过不透气-渗透性能分析,比较其在实际应用中的性价比[2],为医院医用包装材料的选择提供依据。

材料与方法

1 材 料 ①器材:海绵:尺寸为 110mm×75mm×32mm,用防水胶粘剂与尺寸为 110mm×75mm×12mm的钢板粘结,其总重量控制在 800±50g。平滑玻璃。吸纸:白色中快定性滤纸(杭州新华纸业有限公司)。染色液:浓度为 1g/100ml的苋菜红水溶液。不锈钢方盘。②试样:40支、80支、120支全棉包布(四川华纺银华有限责任公司),纸 /塑包装袋和皱纹包装纸(美国 3M公司)

2 方 法 纯棉包布洗涤脱浆,凉干。把 40支、80支、120支全棉包布,纸 /塑包装袋和皱纹包装纸裁成 20cm×10cm大小的试样各 40块。取 20张白色中快定性滤纸重叠摆放在平坦的玻璃表面,而将待测试料的内表面与吸纸接触,将染色液倒入浅盘中,使海绵在浅盘内滞留 1min,取出海绵,靠着盘的边把多余的液体挤除,将海绵放在试样上,保证海绵的边缘不在试样边部的 15mm以内,并静止 2min。取走海绵,检查纸的被污染情况(因颜料渗透所致),再对剩余的试样接上述程序重复进行。分析被沾染的吸收纸的试样数量。

结 果

被沾染的吸收纸的试样数量见附表。纸 /塑包装袋、皱纹包装纸被沾染的吸收纸的试样数量明显低于全棉包布,经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

不透气-渗透性试验是检验医用包装材料微生物屏障的重要手段之一。抵抗渗透的能力同时反映包装材料抵抗微生物的能力。应用统计学方法对实验结果包装材料沾染滤纸数量的均数及对其稳定性方差分析,结果显示:纸/塑包装袋、皱纹包装纸有很好的抵抗渗透的能力。现在各大医院使用的全棉包布多为 30～ 40支纱(传统使用,高支数的全棉包布不易购买且价格较高),抵抗渗透的能力较差;抵抗渗透的能力相对较好 120支纱全棉布,很少使用。随着医学技术的发展,一次性纸塑灭菌包装材料得到广泛的使用,纸塑包装袋是由特殊材料制作而成,包装的器械物品不但美观,可透视,而且灭菌后可保存至少半年[3]。医用皱纹包装纸同样具有良好的细菌屏障作用,使用方便,由环保材料制作,国内暂时没有生产,均为进口产品,价格较高;根据《消毒操作规范》要求,全棉包布应为 120支,高支棉布不易购买,价格偏高,重复使用 50次后,即废弃,作为包装材料相对成本较高。中心供应室为医院各科室提供保证质量的无菌物品,以满足临床治疗和护理需要。从感染控制以及成本控制的角度考虑,灭菌物品的包装材料,由一次性使用的纸塑包装材料逐步取代反复使用的全棉布和金属硬质容器的包装是发展方向[2,4]。

附表被沾染的吸收纸的试样数量

[1] 黄 虹.对灭菌物品包装材料选择的调查[J].中国消毒学杂志,2000,17(4):331-332.

[2] 周 刚,李希兰,古渝屏,等.五种医用包装材料阻菌效果试验分析 [J].现代医药卫生 ,2007,23(1):30-31.

[3] 高月婵,赵爱兰.两种材料包装医疗物品压力蒸汽灭菌的效果 [J].医药产业资讯,2005,2(11):45.

[4] 魏静蓉,任 辉,李 斌,等.纸塑包装的临床应用分析[J].医疗卫生装备,2006,27(6):56-57.