林孟戈， 刘 晨， 李智文 (福建医科大学医学技术与工程学院， 福州 50004;福建医科大学附属第一医院;福建医科大学附属第一医院神经内科)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)在我国的发病率呈不断增加趋势，已成为威胁人类健康的重要疾病。脑梗死的病理基础是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是一个慢性炎症过程［1］。近年来国内外研究表明，超敏C－反应蛋白(high sensitive C-reactiveprotein，hsCRP)可能是参与动脉粥样硬化形成的重要炎性因子，与急性脑梗死的发生、发展密切相关。一氧化氮(nitric oxide，NO)是体内重要的效应分子，与血管内皮功能异常及脑梗死时的神经毒性作用密切相关［2］，其水平取决于一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)的活性。本研究测定183例急性脑梗死患者血浆hsCRP、NO和NOS水平，探讨hsCRP与NO和NOS在急性脑梗死时的变化及其相关性。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择发病24 h内急性脑梗死患者共183例为ACI组，系附属医院神经内科2008－01～2010－01住院患者，年龄41－89岁，平均年龄(60.6±10.1)岁，其中男性102例，女性81例。另选32例有脑动脉硬化、缺乏临床神经系统阳性定位体征的腔隙性脑梗死患者为阳性对照组(腔隙组)，年龄43－82 岁，平均年龄(62.0 ±10.8)岁，其中男性18例，女性14例。以上研究组均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实。入选患者排除伴有近期急性感染、创伤、手术后以及患有肝、肾或心功能衰竭、肿瘤、风湿、结核等疾病。脑梗死患者神经功能缺失程度根据美国国立卫生研究院卒中量表神经功能受损程度(NIHSS)在患者入院时进行评定。NIHSS评定＜4分为轻度神经功能障碍，4－15分为中度神经功能障碍，＞15分为重度神经功能障碍。……