马 婕,徐正丰 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院乳腺科,湖北荆州434020)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来乳腺癌发病率逐年上升。80年代,含蒽环类药物的化疗方案广泛应用于乳腺癌治疗中。然而由于许多患者在辅助治疗和复发转移后使用了蒽环类药治疗,因此使蒽环类耐药性乳腺癌大大增加,如何治疗蒽环类耐药的转移复发性乳腺癌已成为临床肿瘤医生的难题。近10年来,乳腺癌化疗新药不断研制成功,疗效明显提高。多西紫杉醇对蒽环类耐药性乳腺癌的有效率为19%～57%[1-2]。近几年的研究表明,多西紫杉醇和希罗达联用对乳腺癌有明显疗效,并且与蒽环类药无交叉耐药性。为观察两药联合对蒽环类耐药性乳腺癌的治疗作用,我院2007年8月至2009年8月使用国产多西紫杉醇联合希罗达对收治的32例晚期蒽环类耐药乳腺癌患者行姑息化疗,取得良好效果,现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料

我院2007年8月至2009年8月收治均经病理证实为转移性乳腺癌的女性患者32例,既往均应用含蒽环类药物化疗后出现耐药或失败。年龄32～62岁,平均48岁。转移部位均由B超、X线、CT、MRI及骨扫描确诊。

本组病例术后均有明确病理证实,浸润性导管癌26例,浸润性小叶癌4例,髓样癌2例。ER阳性16例,PR阳性9例,HER-2(+++)18例。转移部位:1处转移8例,2处转移20例,3处以上转移4例。骨转移16例,淋巴结18例,肺转移8例,肝转移8例,胸壁复发5例,脑转移1例。

本组病例依据Karnofsky评分≥70分,预计生存3个月以上,化疗前血常规、肝肾功能及心电图均正常,至少有1个可测病灶。……