潘佳秋,王慧慧,张 超,于学静,姜飞飞

研究胰岛素抵抗 (IR)的发生、发展可能为防治 2型糖尿病 (T2DM)及其相关代谢紊乱提供重要方法。研究表明游离脂肪酸 (FFA)在糖尿病患者 IR发生机制中发挥着重要的作用。脂肪组织是 IR发生的重要部位,近年研究显示脂肪组织是非常活跃的内分泌器官,可能在 IR中起重要作用[1]。视黄醇结合蛋白 4(RBP4)是新近发现的脂肪组织分泌导致 IR的脂肪因子,可能参与 T2DM的发生。目前有关 RBP4导致 IR发生的作用机制尚不明确,本研究旨在对血清 RBP4在新诊断T2DM患者发病中的作用及其与 FFA的关系进行初步探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2008年 3月—2009年 11月在我院内分泌科就诊的新诊断 T2DM患者 76例,其中男 36例,女 40例;均符合 1999年 WHO糖尿病诊断标准。新诊断是指病程＜1年的初诊 T2DM患者 (本组患者平均病程为 2.5个月)。患者入组前未使用任何降糖、降脂药物治疗。另选取同期在我院体检的 30例健康者为对照组,其中男 19例,女 11例。两组受检者均无明显临床心、肝、肾、恶性肿瘤病史及使用激素药物史。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 两组受检者均禁食 10 h后于次日清晨空腹采集肘静脉血 5 ml,离心分离血清,测定血糖、血脂、肝功能、胰岛素水平等,另取一份血离心后存入 -40℃冰箱,用于血清 RBP4和 FFA测定。同时测量身高、体质量,计算体质指数 (BMI)。

1.2.2 检测方法 空腹血糖 (FPG)、血脂 [三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)]、肝功能 [天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)]等采用日本 OLYMPUS公司 AU-2700全自动生化分析仪酶法进行检测……