戴云云,周雯娟,何国平

宫颈癌是严重威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第二位[1]。中国每年新增宫颈癌病例 130 000例,约占全球总新增病例数的 28.8%[2]。随着我国免费宫颈癌早期筛查项目的推广和早期诊断率、治疗率的提高,宫颈癌患者生存率逐渐升高,其中 5年生存率约为70.93%[3],这使得医务人员把工作重心从 “提高疾病治愈率”转移到 “提高患者生活质量”上[4]。作者经查阅大量的文献资料,现将国内外对宫颈癌患者生活质量评定量表的进展综述如下。

1 宫颈癌患者生活质量的概念

生活质量评定主要是指对个体生理、心理、社会功能三方面的状态评估,即健康质量。由于中西方文化的差异,中国宫颈癌患者和西方宫颈癌患者对生活质量有着不同的诠释。西方宫颈癌患者认为拥有良好的生活质量是指身体恢复健康,且具有健康的心理和良好的社会关系[5];中国宫颈癌患者则认为良好的生活质量是指恢复正常的生活:有一份工作,心情愉悦,物质丰富,能得到家里的鼓励和支持[6]。

生活质量由躯体、心理、精神和社会学 4个维度组成[7]。(1)躯体上:包含了功能活动,力量和疲劳,睡眠和休息,整体健康水平,生殖和疼痛等领域;(2)心理上:包括控制,焦虑,抑郁,享受和放松,对于复发的担忧,认知和注意,对于诊断的担忧和治疗的控制等方面;(3)精神方面:对于疾病的认识,宗教信仰的程度,降级,希望,不确定性和内强化;(4)社会学方面包括有:社会角色和关系的变化,隔离感,家庭压力,失业,保险,外观,工作和性功能等。……