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(江西省中医院 心内科，江西 南昌 330006)

慢性心力衰竭归属中医“心悸”“怔忡”“水肿”等范畴，多因心肾阳虚并反复发作使症状逐渐加重。西药治疗难度较大，且毒副作用比较明显[1]。笔者采用益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者50例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2009年11月—2010年11月在江西省中医院就诊的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者100例，年龄43～76岁，所有患者符合《中药新药临床研究指导原则》(试行)中冠心病、慢性心力衰竭的诊断标准，且以心悸，短气乏力，动则气喘，身寒肢冷为主症，以脘腹胀满，颜面及肢体水肿，精神萎靡，大便溏泻为次症，具备主症2项及次症中2项即确诊为心肾阳虚型[2]。心功能分级参照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级[3]。排除严重肝、肾功能障碍及急性心力衰竭者，排除肺水肿、肥厚性梗阻性心脏病合并糖尿病、甲亢及严重感染者。100例患者随机分成治疗组和对照组2组。治疗组50例，男29例，女21例，平均年龄(63.8±14.3)岁，心功能：Ⅱ级9例、Ⅲ级30例、Ⅳ级11例。对照组50例，男27例，女23例，平均年龄(64.5±15.6) 岁，心功能：Ⅱ级8例、Ⅲ级29例、Ⅳ级13例。2组患者性别、年龄、心功能分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2组患者均注意休息、吸氧并限制钠盐摄入。1)对照组：根据病情采用西医常规治疗，给予利尿剂、洋地黄制剂、ACEI类、β受体阻滞剂(主要药物：呋塞米、双氢克尿塞、地高辛、西地兰、贝那普利、美托洛尔等)。2)治疗组：在对照组治疗基础上加用益气温阳汤，处方：炙黄芪、炙党参、葶苈子各20 g，附子、赤芍药、麦门冬各10 g，茯苓15 g，丹参30 g，泽泻12 g，陈皮5 g。辨……