杨巧玲，刘 洁，王 洋

ICU综合征是由于科学、社会的发展，新的医疗器械的开发，危重疾病的诊治水平明显提高而产生的。其危害性很大，可加重原发疾病，影响预后[1]。本文将对ICU综合征原因及护理干预对策的研究现状作一综述，目的是促进对ICU综合征的进一步认识，预防及减少ICU综合征的发生，以便在以后的工作中更好的为患者服务。

1 ICU综合征的概念

1966年，McKegney首次报道了因ICU引起精神障碍的病例，提出ICU综合征的概念。1985年，日本学者黑泽尚提出ICU综合征的新概念，即在ICU监护的患者意识清醒2～3 d后出现谵妄状态和其它病症，并且这些表现在转入普通病室后3～4 d依然存在的，称为ICU综合征[2]。此后，黒澤又于1987年认为，ICU综合征是“在综合治疗时因患者、治疗、环境等诸多因素造成的精神症状”，其前驱症状是失眠，症状是谵妄与焦虑。近年来，大部分学者认为，ICU综合征主要以谵妄状态为本质特点的精神病性症候群。

ICU综合征的发生率报道不一，原因可能与每项研究的研究对象的选择、精神症状的评价方法、是否行机械通气及其时间、术前术后有无并发症及其程度、应用药物的种类、ICU或麻醉复苏室的环境等有关。一般以心脏手术术后为多见，为6%～57%。Eisendrath[3]认为约有10%～20%的心脏手术患者会出现此征，且除非强调预防措施，否则在监护室停留的时间越长，发病率越高；他还发现此征罕见于16岁以下心脏术后儿童。ICU非机械通气患者发生率为20%～50%，而机械通气患者的发生率高达60%～80%[4]。据研究，ICU患者中有16%并发谵妄，约有12%～36%发生抑郁，与一般人抑郁发病率（约4%）相比危险度高[5]。……