朱仙芬,李平



针药并用治疗线粒体肌病2例

朱仙芬1,李平2

(1.天津中医药大学,天津 300193;2.天津市南开医院,天津 300100)

针刺;针药并用;线粒体肌病

线粒体肌病表现为骨骼肌的易疲劳性,多发生在活动后,休息可缓解,部分患者除肌无力外,还可伴有慢性进行性眼外肌麻痹,并发脂质代谢障碍或糖原代谢异常。本病可分为原发性和继发性两种。原发性线粒体肌病是指由于线粒体基因的缺陷而导致的能量供应障碍;继发性线粒体肌病是指各种原因如中毒、缺血、感染等原因使线粒体功能障碍而引起的疾病。目前西医治疗本病尚不理想,中医治疗临床报道不多,笔者随诊期间有幸见到导师李平教授治疗线粒体肌病2例,现报道如下。

患者,女,35岁。7年前无明显诱因出现双目畏光畏风,遇风流泪,视物成双,就诊于附近医院眼科,未见明显改善,后症状加重,双眼睑下垂,食欲不振伴腹泻,四肢乏力感,活动后明显,又就诊于北京医院,查新斯的明试验阴性,肌电图提示肌源性改变并伴传导束损害,肌肉活检提示线粒体改变。考虑诊断为线粒体肌病。予三磷酸腺苷、肌苷、辅酶Q10、维生素B12等治疗,症状缓解不明显。为防止病变进一步发展故求诊于导师李平教授。出诊时见患者精神疲惫,四肢乏力感明显,活动后加重,手足发凉,睡眠差,大便稀薄。双侧上睑下垂明显,双眼球居中稍突出,内收外展差,伴视力减退和轻微复视,四肢肌营养稍差,伴肌肉酸痛感,无萎缩、肌跳,肌张力、肌力正常,余颅神经、感觉系统、反射系统、共济运动、植物神经无阳性发现。……