张钰敏,胡幼平,卓赛



针刺加隔姜灸治疗支气管哮喘1例

张钰敏,胡幼平,卓赛

(成都中医药大学针灸推拿学院,成都 610075)

针刺;隔姜灸;哮喘;医案

患者,女,55岁,反复发作性气紧、胸闷4年。经四川大学华西医院诊断为支气管哮喘。4年来,每因受凉致哮喘反复发作,每年4～5次,发作时于医院住院治疗,缓解后出院,缓解期未使用任何西药,3年前开始服用中药,仍因受凉反复发作,每年2～3次。由于哮喘控制欠佳,且难以忍受每天三次服用中药,遂前往求诊。平素易感冒,肢冷喜暖,舌淡苔白,脉细弱。辨证为哮证缓解期,肺肾两虚型。采用针灸治疗。阴面取膻中、关元、气海及足三里、三阴交;阳面取肺俞、脾俞、肾俞及其相应夹脊穴、足三里、三阴交。每次只选用一组穴位,两组交替使用,每周周一、周五治疗2次。诸穴均行平补平泻法,得气后留针30 min。留针同时,腹部或背部穴位使用隔姜灸,其中背部针刺夹脊穴,隔姜灸相应背俞穴,每穴3壮。治疗2次后,胸闷消失。继续治疗1年,哮喘未复发。

按 哮喘归属中医学“喘证”、“哮证”、“饮证”等范畴。早在《黄帝内经》就有“喘鸣”的记载,至朱丹溪首创哮喘病名,阐明病机专主于痰,提出未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急的治疗原则。清代李用粹所著《证治汇补·哮病》对本病的病机已有详述“哮即痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相和,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”即哮喘发作期的病理变化为“伏痰”遇引感触,痰随气升,气因痰阻,痰气相结,阻塞气道,而致哮喘。……