李 亚，章可谓，葛丹枫

(浙江省富阳市中医医院，浙江富阳 311400）

大黄加芒硝外敷治疗术后脂肪液化22例观察

李 亚，章可谓，葛丹枫

(浙江省富阳市中医医院，浙江富阳 311400）

脂肪液化是外科手术切口愈合过程中常见并发症。2009年1月～2011年1月，我们用大黄、芒硝外敷治疗术后切口脂肪液化疗效满意，报告如下。

1 临床资料

共38例，均为我院手术后切口脂肪液化患者。男15例，女23例;年龄21～72岁。术后2～8天切口出现渗出液，非脓性，内混有脂肪滴、积血及坏死组织，切口边缘平整，无红、肿、热、痛等炎症反应。38例随机分为对照组16例和治疗组22例。两组年龄、性别、肥胖程度、手术类型、术后药物应用等比较均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

治疗组:用大黄炭、芒硝按1∶4比例碾成粉状后混匀，封装于消毒过的纱布袋中。挤压脂肪液化的切口至无明显渗液流出后，将大黄、芒硝药袋放在切口上，每天更换1次，直到拆线。

对照组:部分或全部拆除缝线，用1% ～3%双氧水清洗创口，再用生理盐水冲洗，充分清除坏死组织，内置庆大霉素盐水纱条引流，每日换药1～2次，当创面有新鲜肉芽组织时行2期缝合或用蝶形胶布固定，直至创口愈合。

3 治疗结果

创口新鲜肉芽组织生长时间治疗组3～8天、平均(5.7 ±1.2)天，对照组4 ～21 天、平均(10.0 ±4.9)天，两组比较有显著性差异(t=3.96，P ＜0.01)。切口愈合时间治疗组8～19天、平均(13.1±2.9)天，对照组8～33天、平均(17.6±7.7)天，两组比较有显著性差异(t=2.67，P＜0.05)。两组均没有延长抗生素的使用，切口未发生感染。

4 讨论

手术后切口脂肪液化发生率达2.5%，占延期愈合病例的29.7%［1］。……