李 博

(山东大学附属省立医院，济南250021)

女性泌尿外科又称为泌尿妇科，是泌尿外科中一个较新的专科，近年来有了较快的发展。妇科学与泌尿科学是两个独立的学科，但在胚胎发育期，生殖系和泌尿系就有密切的联系，在解剖上互相毗邻，在功能上互相关联，在某些疾病的发生、发展及治疗等方面也互相有影响。以往由于泌尿动力学检查不普及以及泌尿外科与妇科各自为战的落伍观念，限制了此科的发展。目前一个新的学会—亚洲女性泌尿外科学会(ASFU)已经成立，该学会重点专注的范围包括尿失禁、排尿障碍、尿路瘘管、生殖器脱垂、神经性膀胱病、先天性异常、感觉及膀胱功能失常等，此也是目前女性泌尿外科的主要诊治范畴。女性泌尿外科疾病广义上讲指所有女性下尿路疾病，其中部分疾病男女性均可罹患，部分疾病为女性所特有。

1 尿路感染

非特异性尿路感染被认为是最常见的细菌感染，在总的就诊患者中，有1.2%的女性和0.6%的男性患者因尿路感染而就诊。女性发病率通常随年龄的增加逐渐增高，约每10年增加1%，60～70岁患者发病率高达10%，进入生育期后，女性因为性行为导致的尿路感染明显增多，超过50%的女性在一生中至少有过一次尿路感染。

无症状性菌尿是妊娠期最常见的感染性并发症之一，出现的风险随怀孕时间而增加，社会经济地位较低、多产的妇女患病风险大。据统计，妊娠期肾盂肾炎发生率为1%～4%，细菌尿未治疗者20% ～40%会出现肾盂肾炎，女性肾盂肾炎60%～75%发生于妊娠最后3个月内，且有10% ～20%在分娩后不久会再次发生。……