赵红霞，苗云峰

(临邑县人民医院，山东临邑251500)

甲状腺结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、炎性结节等，早期发现并鉴别其性质，对临床治疗尤为重要。2008年1月～2011年7月，我院收治甲状腺结节患者203例，均经手术切除病理检查证实诊断，现分析其术前彩色多普勒超声检查结果，探讨多普勒超声检查对甲状腺结节性质的判断价值。

1 资料与方法

203例甲状腺结节患者，其中男48例，女155例，年龄19～75(56.2±10.5)岁。单发结节 143例，多发结节60例;手术病理检查为良性167例，恶性36例。术前均行彩色多普勒超声检查(仪器为洛卡 SSDa10彩色超声诊断仪，高频探头，7～13 MHz);患者去枕平卧，头后仰，颈部充分暴露。观察结节数目、大小、回声类型、形态、边缘、有无钙化、内部及周边血流和颈部淋巴结异常肿大等情况，分析其与甲状腺结节性质的关系。

2 结果分析

①结节数目:单发结节中恶性者所占比例明显高于多发结节者。60例多发结节者中良性者57例，恶性者3例;143例单发结节者中良性者110例，恶性者33例。②结节直径:良性者结节直径明显大于恶性者。良性者结节直径为(3.5±0.2)cm，恶性者为(2.6±0.3)cm。③回声:回声不均匀(尤其是不均匀低回声)者中恶变者所占比例明显高于回声均匀者。不均匀回声者50例，其中恶性30例;均匀回声153例，其中恶性者6例;不均匀低回声28例，恶性者23例。④结节形态:结节形态规则、边缘光滑者中恶性者所占比例明显低于形态不规则、边缘不清者。形态规则、边缘光滑173例，良性者165例，恶性者8例;形态不规则、边缘不清者30例，良性者2例，恶性28例。……