朱文茹，郑飞波，梁 杰，柳炳吉

(青岛大学医学院第二附属医院，山东青岛266042)

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发生率在我国呈逐年升高的趋势，且骨转移的发生率较高，国外报道为50% ～80%［1］。前列腺癌骨转移后常导致骨痛，严重影响患者的生存质量。应用放化疗、镇痛剂可缓解骨痛，但会引起严重的不良反应。99Tc-MDP(云克)是由核素锝(99mTc)与亚甲基二膦酸盐(MDP)通过螯合反应合成的，是我国自行研制的具有自主知识产权的治疗骨骼疾病的新药。2007年3月～2009年10月，我们将云克用于前列腺癌多发骨转移患者，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 61例同期收治的前列腺癌骨转移患者，年龄44～89岁，平均61.2岁。所有前列腺癌患者均经手术病理或前列腺穿刺活检细胞学证实，其中高分化29例，中分化19例，低分化13例。均表现为骨痛，其中伴病理性骨折12例。经SPECT骨显像证实均为多发性骨转移。患者肝肾功能无异常，血白细胞 ＞3.5×109/L，血小板 ＞100×109/L。

1.2 治疗及观察方法 56例行经尿道离子束前列腺切除术及双侧睾丸切除术，5例行戈舍瑞林缓释剂3.6 mg皮下注射保守治疗，每月1次，共3次。所有患者均服用氟他胺250 mg，3次/d;将云克22 mg用生理盐水250 ml溶解稀释后静脉滴注，每天1次，连续10 d为一疗程。每月1个疗程，均治疗3个疗程。治疗前及疗程结束行以下项目观察:①血清前列腺特异性抗原(PSA)水平:清晨采集空腹静脉血(采血前1周避免尿道内操作和直肠指检)，分离血清置－20℃保存，采用罗氏公司的E411化学发光仪测定PSA水平。②骨转移……