李英新，刁冬梅

(1禹城市十里望卫生院，山东禹城251200;2禹城市妇幼保健院)

2009年1月～2011年1月，我院行剖宫产100例，产妇年龄22～39岁。剖宫产指征为中头盆不称46例，胎儿宫内窘迫29例，巨大儿11例，臀位10例，瘢痕子宫3例，胎盘早剥1例。手术均采用腰硬联合麻醉，手术时间33～133min。结果:手术顺利，所有产妇、婴儿平稳康复，产妇均经母乳喂养指导，于术后5 d顺利出院。现将围术期护理体会介绍如下。

术前护理:①术前准备:协助医生完善各项检查，包括血尿常规、凝血时间、乙肝五项、输血五项、配血，全面了解患者的生理状态，排除手术禁忌证。向患者讲述检查目的和注意事项。备皮(做好腹部及会阴的皮肤清洁，清除肚脐的污垢)、备血。术前12 h禁食，4～6 h禁饮，术前30min插尿管，使膀胱空虚。密切观察胎儿胎心变化，作好记录。②心理护理:手术作为应激源，常导致患者的生理和心理产生强烈的应激反应，对手术及术后恢复不利。医护人员应加倍关心体贴孕产妇，对孕产妇进行心理疏导，并与产妇及其亲属主动沟通和交流，及时回答她们提出的问题，建立良好的护患关系和有利的家庭支持系统，缓解产妇紧张、恐惧和焦虑情绪。术前向患者讲述实施手术的必要性，手术方法，注意事项和并发症的预防，鼓励其树立信心。

术后护理:①病情观察:手术医生，麻醉医生及巡回护士与病区护士严格交接班。回病房后密切观察产妇的生命体征，进行心电监护。②疼痛护理:疼痛刺激可显著影响神经、免疫、内分泌系统及免疫系统，影响术后产妇康复。……